TMD Gestão - artroscopia diagnóstica

Inúmeros tratamentos têm sido feito através da história na gestão de DTM, com base na experimentação clínica e improvisação, com resultados variados. Hoje, graças a novas tecnologias de imagem, artroscopia, novos métodos de pesquisa, tem sido conhecido sobre a ATM e a fisiopatologia desses transtornos.

A artroscopia permitindo que o interior da ATM, sob visão directa e com o aumento suficiente para detectar mudanças patológicas superfícies articulares, disco, tecidos moles intra-articulares. Ele permite a amostragem para o estudo histopatológico e bioquímica do fluido sinovial. Hoje é considerado um instrumento valioso no diagnóstico e tratamento da DTM, pode diagnosticar e procedimentos terapêuticos para tratar doenças articulares, com o mínimo de danos aos tecidos.

artroscopia diagnóstica requer duas abordagens, uma para o trabalho ópticos e outros. Devemos identificar o tecido retrodiscal, sinovial em condições normais são cor de rosa e com poucos capilares sem hiperemia ou hemorragia. O tecto do poço deverá ser de pérola e suave. O disco é de cor branca, lisa. Em caso de deslocamento do disco, se houve alterações degenerativas ou adaptativas nos tecidos ou no poço. Trocar e inlet cânula espaço articular superior.

Durante todo o processo é de circulação de fluido para manter o espaço superior, vista. Se você encontrar disco-pit aderências pode removê-los mecanicamente e alisar a radiofrequência fibrocartilage afetado, nós também podemos fazer Coblator com radiofreqüência, para esvaziar os tecidos retrodiscais e sinoviais. Verificou-se em muitos casos que o procedimento de diagnóstico único, e diminui os sintomas podem ser recuperados função mastigatória sem reposicionar o disco.

Alguns pacientes necessitam de procedimentos adicionais como discopexia, viscosupplementation. Em alguns serão necessidade iminente de algum procedimento cirúrgico aberto, no entanto, esta ferramenta deve ser considerada em casos crônicos sintomáticos, antes de realizar procedimentos abertos.

Fotos tiradas na livro Princípios e Prática de TMJ artroscopia. 1996. Joseph McCain.

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