Transplante de medula óssea

O transplante de medula óssea

O transplante de medula óssea envolve a recolha destas células progenitoras saudáveis ​​para reconstruir a medula óssea do paciente. As novas células estaminais são responsáveis ​​pela produção de células sanguíneas acima mencionadas.

Em algumas circunstâncias, pode também usar o transplante de carro. Eles pegar as células a partir de uma parte do corpo e vão infundir num momento posterior no paciente. Nesta forma, a medula óssea é limpo de todas as células doentes antes de ser devolvido ao paciente.

Submeter a um transplante de células progenitoras não é um passeio. Os medicamentos usados ​​para preparar o corpo do paciente pode causar efeitos secundários desagradáveis. Além disso, há sempre o risco de complicações que podem surgir como o corpo do receptor pode rejeitar as novas células-tronco.

Pode, de facto, acontece que os linfócitos do doador reconhecem o receptor como estrangeiro as células e atacam os tecidos do paciente.

Esse deve ser o transplante da doença contra o hóspede.

Muitos transplante vai demorar até um ano para se recuperar totalmente do procedimento.

Porque os transplantes de medula óssea são necessárias

Tem recorrer a transplantes de medula óssea para o tratamento de condições que têm danificado ao mesmo e que, consequentemente, não pode normalmente produzir células sanguíneas.

Qualquer interrupção da produção acima mencionado pode ser muito grave, especialmente se:

  • uma pessoa não tem uma boa quantidade de glóbulos vermelhos
  • se uma pessoa não tem uma boa presença de células brancas do sangue, que incorrerá um alto risco de desenvolver infecções graves
  • se as plaquetas não são suficientemente produzido, um indivíduo irá apresentar hematomas e mais facilmente sangrar.

Algumas das condições que podem afetar o sangue e medula óssea.

leucemia

A leucemia é o cancro das células brancas do sangue. Isso faz com que a replicação dessas células de forma incontrolável, de modo que eles não se desenvolvem todas as propriedades que combatem as infecções.

As células cancerosas podem espalhar-se rapidamente através da corrente sanguínea, resultando em falta de espaço para as células sanguíneas vermelhas e plaquetas.

Leucemia leva a estados de anemia, uma infecção grave, tais hemorragias.

O linfoma de Hodgkin

O linfoma de Hodgkin é outro câncer das células brancas do sangue, mas se espalha através do sistema linfático. O sistema linfático é uma série de glândulas ligados que são disseminadas por todo o corpo. É uma parte muito importante do sistema de saúde, pois afeta as defesas naturais do organismo contra a infecção.

doenças hereditárias do sangue

Há um número de doenças do sangue genéticos que têm mutações de genes, que têm um desenvolvimento alterado de células sanguíneas.

A Doença Falciforme

anemia falciforme L' é causada por um tipo de hemoglobina que forma anormal, distorce a forma de glóbulos vermelhos. Isto leva ao teor reduzido de oxigénio aos tecidos do corpo.

talassemia

Talassemia é outra doença degenerativa envolvendo um defeito congénito no transporte de oxigénio no sangue.

Quem pode tomar um transplante de medula óssea?

Os transplantes de medula óssea são geralmente recomendado se:

  • o destinatário de que é relativamente em boa saúde, apesar de sua condição
  • aqueles que têm um irmão ou irmã com o mesmo tipo de tecido
  • na presença de uma doença que não responde a outras formas de tratamento
  • que encontra um doador fora da família
  • quando tiver certeza de que os benefícios do transplante superam os riscos envolvidos.

A importância do tipo de tecido

Todo o tecido humano envolve um marcador genético ou código especial, conhecido como antigénio de leucócitos humanos. Idealmente, você deve receber o transplante de alguém com o mesmo ou muito semelhante tipo de tecido HLA.

Se o tecido transplantado tem um tipo de HLA diferente, o sistema imunológico pode considerá-lo como um objeto estranho e rejeitar o transplante. Ou poderia ser o caso de reacção enxerto-versus-hospedeiro.

No momento da transplantação, juntamente com as células progenitoras dadoras são bem infundido como as células responsáveis ​​pela vigilância imunológica. Estas células particulares podem reconhecerá como estranhos parcialmente alguns tecidos do organismo receptor e tomar medidas para atacá-la.

Normalmente, no entanto, esta reactividade é impedida por administração ao receptor de imunossupressores tais como a ciclosporina. Isso pode acontecer mesmo se o doador é um irmão perfeitamente compatíveis.

Os ensaios efectuados com potenciais doadores

Qualquer doador que quer doar as células estaminais vão ser submetidos a alguns testes de biologia molecular. Deste modo, vai detectar se as células dadoras e receptoras têm os mesmos agentes de histocompatibilidade. Gostaria de lembrar que temos uma chance em quatro de encontrar um irmão compatível com a gente.

A 5 das etapas do processo de transplante de medula óssea

  • Ele verifica o estado geral de saúde do paciente
  • Eles obter células progenitoras que serão utilizados em transplantes
  • Ele prepara o corpo do receptor para transplante
  • As células são transplantadas mencionado
  • Ele irá acompanhar o assunto em epígrafe durante o período de recuperação, a fim de evitar o surgimento de efeitos colaterais e complicações.

avaliação física de saúde do paciente

É praticado um exame físico antes de ter que passar por um transplante de células estaminais. Isso ocorre porque a saúde geral do paciente antes do transplante irá desempenhar um papel importante no sucesso do mesmo e o tempo de recuperação.

Ao examinar os exames podem ser usados ​​para verificar a condição dos órgãos internos como o fígado, coração e pulmões.

Algumas das drogas que são utilizados no condicionamento e no processo de recuperação, pode causar graves problemas para o órgão destinatário. É por isso que é bom saber os termos da operação desses corpos antes de recorrer a transplantes. Após o transplante, haverá um maior risco de infecção para a qual é essencial para garantir a priori que existe essa condição anterior.

Se o paciente apresentar uma condição tal como o cancro pode ser submetido a uma biopsia. Este procedimento é feito para ver se o câncer está em remissão e se você pode submeter o assunto em epígrafe para transplante sem ele correr sérios riscos.

Uma vez que o exame físico tomou lugar que você terá de recolher as células-tronco.

Extrair as células estaminais emopoiteiche

1. A retirada de sangue periférico

Ele pega o sangue do corpo do doador, e então você separar as células-tronco do outro presente no sangue e você colocar as células no sangue remediado.

Esta fase é geralmente precedida por uma administração de drogas que estimulam a produção de células estaminais. Como resultado células serão tomadas a partir do doador e infundida na medula do receptor.

2. A retirada a partir da medula óssea

Extrai-se o cabo, a remoção de células estaminais a partir do tecido ósseo da anca, utilizando uma agulha e uma seringa especial. Com a anestesia geral ou espinhal.

3. A doação de medula

Do sangue do cordão umbilical após a doação e conservação do mesmo depois que o bebê nasce em unidades de saúde. Cada doador será registrado anonimamente no Registo Nacional de medula óssea e não será pago por seu ato altruísta.

Você pode retirar as células hematopoiéticas transplantadas do futuro. Eles podem ser recolhidos usando um dos métodos que mencionados acima. Estas células doentes citados devem ser pré-tratadas com doses elevadas de radiação ou quimioterapia antes de ser reintegrado na medula óssea do paciente.

alogênico

A doação de células hematopoiéticas vem de um doador saudável, que pode ser tanto um estranho ou um irmão. Este procedimento de recolha de células é semelhante ao transplante autólogo já mencionado. Durante quatro dias, o doador será dada uma droga que irá estimular a produção de células estaminais no sangue.

O sangue do dador é desenhada com uma agulha por via intravenosa e as células estaminais são daí removidos por filtração. Estes filtros servem para eliminar as células de gordura, fragmentos de ossos, e outras impurezas que podem estar presentes na medula doadora e também para separar as células que poderiam conduzir a distúrbios carácter imunológico.

Depois que eles infundir células saudáveis ​​no corpo do receptor através de uma 'via intravenosa.

Processo de técnicas para a preparação do dador para a colheita de células estaminais

A remoção das células-tronco do doador tem lugar sob anestesia geral num hospital. Sob anestesia, com uma agulha que está ligada a uma seringa, que extrai a quantidade de células necessárias para o transplante por os ossos pélvicos.

As dores de doadores será relacionado tanto all'endovena utilizada para pegar, tanto localizadas na área da pélvis, mas sopportabilissimi.

O objecto continua a ser mantido sob observação constante antes de ser descarregada e deve seguir um período de recuperação de, pelo menos, 5 dias.

técnica de preparação do corpo do receptor

Na sofredor eles vão dar um monte de drogas condicionado que irá destruir em parte ou totalmente, as suas células-tronco. Será, então, inserir um cateter em uma veia grande, perto do coração. Desta forma, irá evitar até mesmo a perfuração do paciente e causar-lhe mais dor.

O condicionamento é usado para:

  • para destruir a medula óssea e para criar um espaço na cavidade óssea, onde ele irá criar a nova medula
  • para eliminar quaisquer culas cancerosas presentes
  • para criar as condições de medidas de imunossupressão para impedir a rejeição do transplante.

Esse processo normalmente leva 4-7 dias.

O paciente provavelmente terá que ficar no hospital para a duração do procedimento.

O condicionamento pode ser conseguido ou com doses maciças de radiação ou quimioterapia.

Os efeitos do lado mais comum relacionada com os referidos processos, onde o paciente pode experimentar são:

  • náusea
  • vômito
  • diarréia
  • perda de apetite
  • úlceras na boca
  • erupções
  • prostração
  • perda de cabelo.

Estes efeitos durar várias semanas.

Por favor note que este condicionamento vai mesmo se você perspectivas de um transplante haploidentical.

O transplante pode ser normalmente realizada 1-2 dias após o final do condicionamento. Ele requer cerca de uma hora de tempo e o paciente irá permanecer no hospital entre 48 e 72 horas.

Após o transplante o assunto sentir uma dor que vai ser resolvido em poucos dias. Após esta cirurgia o transplantado pode se sentir cansado, ter alguma náusea.

Para prevenir a desnutrição será necessária a utilização de um suporte nutricional com fluidos de alta proteína para ser tomado por via oral ou através de um IV.

O que acontece após o transplante de medula óssea

Após cerca de 15-30 dias as células-tronco vai encontrar o seu caminho para a medula óssea e começar a colonizá-la com uma nova produção de células sanguíneas. Durante esta fase é necessário para receber transfusões de sangue, uma vez que terá um baixo número de células vermelhas do sangue.

O transplantado também irá ser exposto a um risco elevado de contrair infecções relacionadas com o facto de apresentar uma quantidade de células brancas do sangue. Portanto, você deve ficar em um quarto estéril, e se os médicos lhe permitirá receber os visitantes devem obter máscaras cirúrgicas, luvas estéreis e vestidos.

Como precaução o tratamento com antibióticos contra os germes mais comuns serão dadas como bem.

Depois de administrar o imunossupressor o paciente pode necessitar de hospitalização até 3 meses.

Geralmente, os riscos são reduzidos se:

  • o paciente é jovem
  • se o doador é um irmão
  • Se o destinatário não tiver graves problemas de saúde do que aqueles que o assunto é visto atualmente na preparação de transplante.

O principal problema de células estaminais é a capacidade para resistir aos doentes a doses elevadas de quimioterapia, que geralmente sofrem antes do transplante.

Um transplante autólogo é geralmente considerado menos perigoso do que alogênico.

O limite máximo de se submeter o primeiro tipo do referido transplante é ter entre as idades de 60 e 70 anos, enquanto a segunda não devem ter mais de 55 anos.

No entanto, no final, lembre-se que é o médico que será crucial para resolver ou não um paciente com transplante de medula óssea após avaliar a sua saúde física, seu estado emocional. E o paciente também serão informados sobre as possíveis taxas de cura que podem ter ou falhas que podem ocorrer.

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